Coordinador de Casos de Compensación Laboral
Tiempo completo • NW Fresno
Beneficios:
- Igualación 401(k)
- Seguro dental
- Seguro de enfermedad
- Formación y desarrollo
- Seguro de visión
- 401(k)
- Salario competitivo
- Uniformes gratuitos
- Plan de opciones sobre acciones
- Asistencia para la matrícula
Beneficios/Ventajas
- Excelente ambiente de trabajo para pequeñas empresas
- ¡Tiempo libre pagado, seguro médico, seguro dental, beneficio de jubilación y más!
Descripción general de la empresa
American Family Care (AFC) es una de las compañías de atención primaria y de urgencia más grandes de los EE. UU. que brinda servicios los siete días de la semana sin cita previa. Nuestros centros de última generación se enfocan en el tratamiento episódico de enfermedades y lesiones agudas, compensación laboral y medicina ocupacional. Cada ubicación está equipada con un laboratorio en el lugar y capacidad interna de rayos X.
AFC es la empresa matriz de AFC Franchising, LLC (AFCF). Este puesto trabaja directamente con una ubicación comercial franquiciada. Los deberes y beneficios específicos del trabajo pueden variar entre franquicias.
Resumen del trabajo
El Coordinador de Casos de Compensación para Trabajadores es responsable de facilitar y supervisar la atención de pacientes con lesiones relacionadas con el trabajo. Este rol garantiza la autorización, el tratamiento y la comunicación oportunos entre los trabajadores lesionados, los proveedores, los empleadores, los ajustadores de seguros y los administradores de casos. El Coordinador ayuda a administrar los reclamos, respalda los objetivos de regreso al trabajo y garantiza que toda la documentación y los servicios cumplan con las regulaciones de compensación para trabajadores y los requisitos del pagador.
El Coordinador de Casos de Compensación para Trabajadores es responsable de facilitar y supervisar la atención de pacientes con lesiones relacionadas con el trabajo. Este rol garantiza la autorización, el tratamiento y la comunicación oportunos entre los trabajadores lesionados, los proveedores, los empleadores, los ajustadores de seguros y los administradores de casos. El Coordinador ayuda a administrar los reclamos, respalda los objetivos de regreso al trabajo y garantiza que toda la documentación y los servicios cumplan con las regulaciones de compensación para trabajadores y los requisitos del pagador.
Este puesto coordina todas las actividades de compensación laboral, incluida la obtención de autorización médica y el procesamiento de informes dictados. Requiere fuertes habilidades organizativas y atención a los detalles.
Responsabilidades
- Comunicación con el cliente por teléfono y correo electrónico
- Programar citas médicas para clientes
- Comunicar el estado del caso a los clientes
- Responder a las llamadas de clientes, ajustadores y legales
- Solicitar registros de fuentes de referencia y consultorios médicos
- Confirmación de citas médicas
- Proporcionar informes oportunos a pedido por fax, correo electrónico o correo postal de EE. UU.
- Coordinar todos los aspectos de la atención para pacientes con reclamos activos de compensación para trabajadores
- Recibir y procesar referencias de ajustadores, enfermeras administradoras de casos y proveedores
- Mantener una lista de seguimiento actualizada para todas las cuentas de compensación para trabajadores
- Confirme los detalles del reclamo, las autorizaciones y la cobertura con aseguradoras y administradores externos (TPA)
- Programe citas y facilite la autorización de DME, terapia, diagnóstico, recetas o atención de seguimiento
- Asegúrese de que la documentación requerida esté completa, incluidos registros médicos, informes de estado laboral y planes de tratamiento
- Mantener una comunicación abierta con todas las partes interesadas: trabajadores lesionados, empleadores, ajustadores, enfermeras administradoras de casos y médicos tratantes
- Supervise el progreso de las reclamaciones, haga un seguimiento de las autorizaciones pendientes y escale los retrasos cuando sea necesario
- Informar sobre las tareas laborales modificadas y los planes de regreso al trabajo en colaboración con proveedores y empleadores
- Actualice las notas de casos, los registros de estado y los registros de salud electrónicos (EHR) de manera oportuna y precisa
- Asegúrese de que los servicios cumplan con las leyes de compensación para trabajadores y los protocolos organizacionales específicos de la jurisdicción.
- Mantenga la confidencialidad y cumpla con la HIPAA y las regulaciones de compensación para trabajadores.
- Mantenga registros precisos y actualizados de todos los reclamos de compensación para trabajadores, asegurando el cumplimiento de los requisitos legales y las políticas de la empresa.
- Realizar otras tareas asignadas
Calificaciones
- Mínimo 1 año de experiencia en Compensación para Trabajadores, administración de atención médica o campo relacionado
- Capaz de administrar de manera efectiva un archivo de compensación para trabajadores bajo la supervisión del supervisor asignado
- Se valorará el conocimiento de la verificación de seguros y la experiencia en facturación y codificación
- La certificación en administración de compensación para trabajadores o un campo relacionado es una ventaja
- Comprensión del sistema de compensación para trabajadores de California, incluidas las leyes, regulaciones y procedimientos relevantes
- Familiaridad con la terminología médica y comprensión de los procesos de atención médica relacionados con las reclamaciones de compensación para trabajadores
- Mantener registros precisos y actualizados de todos los reclamos, comunicaciones y actividades relacionadas con el proceso de compensación para trabajadores
- Experiencia trabajando con proveedores de seguros, profesionales legales y proveedores de atención médica relacionados con reclamos de compensación para trabajadores
- Atención al detalle
- Capacidad para manejar situaciones estresantes y trabajar bien bajo presión
- Capacidad para trabajar de forma independiente y como parte de un equipo
- Excelentes habilidades de comunicación, organización y gestión del tiempo
- Capacidad para realizar múltiples tareas y priorizar en un entorno acelerado
- Habilidades generales de oficina, velocidad de teclado de 35 ppm, experiencia en computadoras que incluyen, entre otras, Microsoft Office, aplicaciones basadas en la web, correo electrónico, Internet, máquina de fax y fotocopiadora
- Educación en cursos de medicina preferidos, pero no obligatorios
- Bilingüe en español preferido, pero no obligatorio
Compensación: $20.00 - $25.00 por hora
PD: ¡Se trata de ti!
American Family Care ha sido pionera en el concepto de atención médica conveniente y centrada en el paciente. En la actualidad, con más de 250 clínicas y 800 médicos dentro de la red que atienden a más de 6 millones de pacientes al año, AFC es el principal proveedor de atención de urgencia, atención primaria accesible y medicina ocupacional del país. Clasificada por la revista Inc. como una de las empresas de más rápido crecimiento en los EE. UU., la misión declarada de AFC es brindar la mejor atención médica posible, en un entorno amable y afectuoso, respetando los derechos de todos los pacientes, de manera económica, a veces. y lugares convenientes para el paciente.
Si está buscando una oportunidad en la que pueda marcar la diferencia en la vida de los demás, únase a nosotros en nuestra misión. Lo invitamos a crecer con nosotros y experimentar por sí mismo el trabajo satisfactorio y gratificante que brinda la industria de la salud.
Tenga en cuenta que un puesto puede ser para una ubicación de franquicia o propiedad de la empresa. Cada ubicación operada y de propiedad de la franquicia recluta, contrata, capacita y administra a sus propios empleados, establece sus propias políticas y procedimientos de empleo y proporciona compensaciones y beneficios determinados por el propietario de la franquicia. Las ubicaciones propiedad de la empresa brindan un paquete integral de beneficios que incluye seguro médico, dental, de la vista, de discapacidad, de vida, 401(k) equivalente y más.
Somos un empleador que ofrece igualdad de oportunidades.
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