Especialista en Facturación
Tiempo completo • AFC Corporate
| Departamento: | RCM | Supervisa: | Subdepartamento: | Centro de Soporte Corporativo |
Reporta a: | Especialista en Facturación | Fecha de finalización: | 06/06/2025
Reporta a: | Especialista en Facturación | Fecha de finalización: | 06/06/2025
Descripción General del Puesto:
Garantice la precisión de las reclamaciones y el servicio al cliente de alta calidad mediante la revisión, corrección y representación de reclamaciones rechazadas y morosas dentro de los límites de presentación oportuna.
Garantice la precisión de las reclamaciones y el servicio al cliente de alta calidad mediante la revisión, corrección y representación de reclamaciones rechazadas y morosas dentro de los límites de presentación oportuna.
Responsabilidades principales:
- Revise todos los errores de reclamación asignados por Practice Management, determine la acción adecuada, corrija y presente todas las reclamaciones con estado de error
- Revise todos los errores de reclamación asignados al Centro de Compensación, determine la acción adecuada, corrija y presente todas las reclamaciones con estado de error y anote las acciones en la historia clínica de los pacientes.
- Revisar todos los rechazos de pagadores de seguros asignados, determinar la acción apropiada, corregir y volver a presentar todas las reclamaciones rechazadas Revisar y mantener la lista del grupo de trabajo de la Cámara de Compensación, asegúrese de que el proceso de reenvío esté completo
- Asegurarse de que todas las reclamaciones dentro de las cuentas por cobrar asignadas cumplan con los requisitos de presentación oportuna
- Ayudar a la gerencia a identificar tendencias en los resultados de rechazo con varias compañías de seguros
- Mantener el conocimiento actualizado de las reglas y regulaciones de la compañía de seguros asignada, tanto federales como comerciales
- Asegurar que los objetivos de fin de mes se cumplan de manera oportuna
- Trabajar con los supervisores y el personal de la clínica para mejorar la captura y precisión de la información demográfica, así como otra información crítica para el procesamiento de reclamaciones y el reembolso.
- Observar los procedimientos de seguridad y protección; Promover un entorno de trabajo seguro y agradable
- Asistencia regular para garantizar operaciones eficientes
- Ayudar en las preguntas de otros departamentos con respecto a los rechazos
Otras funciones y responsabilidades:
- Otros deberes y responsabilidades que se le asignen.
Calificaciones:
- Graduado de la escuela secundaria o equivalente.
- Capacidad comprobada para trabajar en un ambiente de equipo.
- Habilidades de comunicación articuladas y excelentes habilidades de servicio al cliente.
- Conocimientos informáticos, por ejemplo, Microsoft Office. Precisión y orientación al detalle con un alto nivel de productividad.
- Es preferible estar familiarizado con la CIE-10 y la codificación CPT, así como tener experiencia en la revisión y comprensión de las EOB de seguros.
Exigencias físicas/condiciones de trabajo:
- Entorno de oficina. Sentarse y usar el teclado durante largos períodos de tiempo.
- Gran atención al detalle y capacidad de concentración. Nivel de ruido moderado.
PD: ¡Se trata de ti!
American Family Care ha sido pionera en el concepto de atención médica conveniente y centrada en el paciente. En la actualidad, con más de 250 clínicas y 800 médicos dentro de la red que atienden a más de 6 millones de pacientes al año, AFC es el principal proveedor de atención de urgencia, atención primaria accesible y medicina ocupacional del país. Clasificada por la revista Inc. como una de las empresas de más rápido crecimiento en los EE. UU., la misión declarada de AFC es brindar la mejor atención médica posible, en un entorno amable y afectuoso, respetando los derechos de todos los pacientes, de manera económica, a veces. y lugares convenientes para el paciente.
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